间质瘤致胃扭转1例

患男,69岁,因"腹痛3d"入院.腹痛以上腹部为著,呈持续性绞痛,伴腹胀、返酸、恶心、呕吐,呕吐后疼痛稍缓解.行胃肠减压、抗炎、补液等治疗效果不佳.查体:腹平坦,未见胃肠型,腹肌软,上腹部有压痛,无反跳痛,可闻及振水音,肠鸣音减弱,上腹部B超显示胃内4.8cm×3.7cm积液暗区回声,其内可见强光点分布;胃镜示胃扭转(以纵轴为中心,向右后扭转);上消化道钡透示胃扭转并十二指肠球部充气,右"斜十"字交叉.入院诊断:胃扭转,行手术治疗.术中见:无腹水,胃向右后下扭转,幽门入十二指肠2.0cm,粘膜松弛,肌层分离,胃内可触及一大小10.0cm×8.0cm×8.0cm质中包块,卵圆形,活动度好,表面不平,无蒂,小肠、大肠、肝、胆、胰、脾未见异常,切开胃前壁,见包块连与胃底,表面有两处约1.0cm×1.0cm规则溃疡,边缘整齐,底部平,无出血,似胃平滑肌瘤,行毕Ⅱ式术.术后给予抗炎、补液、胃肠减压等治疗,痊愈出院.