氟喹诺酮类药物治疗老年初治肺结核疗效观察

目的观察和评价3种含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将197例初治老年患者随机分为四组,化疗方案分别为:左氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)左氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)V/4HR];氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)氧氟沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)O/4HR];环丙沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)环丙沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)C/4HR];对照组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)/4异烟肼利福平[2HRE(Z)/4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理。结果全部患者依照化疗方案完成治疗,其中含氟喹诺酮类药物组痰菌转阴率分别为88.9%、87.5%、81.1%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗显效率分别为82.2%、79.2%、75.7%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗有效率分别为93.3%、91.7%、97.3%,对照组为82.1%。含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。而左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星在初治性肺结核治疗中效果相差不大,但环丙沙星药物不良反应发生率高于左氧氟沙星及氧氟沙星。结论氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,对于老年初治肺结核推荐选用左氧氟沙星或者氧氟沙星。