前程适形+后程IMRT治疗局部晚期鼻咽癌临床分析

目的探讨前程适形+后程放射治疗(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床价值。方法对42例局部晚期鼻咽癌患者行1~2个周期顺铂+5-氟尿嘧啶诱导化疗后,分别行前程适形+后程IMRT(A组)及全程IMRT(B组);比较两组临床疗效、肿瘤靶体积(GTV)、临床靶体积、危及器官计划体积(PRV)剂量。结果两组1 a肿瘤局控者比较无统计学差异。A组枕部0~1度不良反应轻于B组。A组颈部淋巴结靶区平均GTV明显低于治疗前,PRV剂量(小脑)明显低于B组(P均<0.05);前程行10次适形放疗的适形度指数好于行16次放疗者,CTV1、CTV2比较有统计学差异(P均<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌前程适形+后程IMRT的疗效优于全程TMRI,且以10次适形放疗最佳。