DOTS策略管理病人中断管理原因分析

目的了解肺结核病患者中断DOTS管理的相关因素,探求解决方法。方法应用定量研究与定性研究相结合的方法,随机调查420例2006~2008年DOTS管理病人,对中断管理者进行电话访视、现场家庭访视或深入访谈。结果Z市2006~2008年中断管理率为25.71%;影响DOTS管理的因素有医疗服务环境因素、药品因素和患者个人因素,归纳为药物毒副反应、外出打工、在外购药、死亡、疗效不理想、患其他疾病、自认为已治愈、经济困难和交通、行动不便等9类。结论加强结核病防治的健康促进工作,增强患者及家属的防治意识;不断改进化疗方案,减轻药物副反应;真正执行直接面视下的短程化疗;建立外出务工肺结核病人信息平台;增加经费投入,解决结核病人群的治疗相关费用问题等措施将有助于降低肺结核病人中断管理率。