静脉滴注左氧氟沙星引起急性心肌缺血1例

病例男,16岁,学生.因"急性肾盂肾炎"在学校卫生室静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(广东彼迪药业有限公司生产)100 ml.输液1 h后觉胸闷、气促、心慌,无明显胸痛及出汗;无发热、咳嗽、咳痰;无皮疹及皮肤瘙痒.遂停用左氧氟沙星,改为5%葡萄糖250 ml静滴,并含服复方丹参滴丸,几分钟后胸部不适症状略有缓解,为进一步治疗转来我院.患者既往健康,学校在我院组织体检时心电图未见异常.入院查体:体温:37.0℃,脉搏:78 次/min,呼吸:20 次/min,血压:110/70 mmHg,发育正常,神志清楚,查体合作.头颅五官未见异常,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率78 次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,双肾区无叩痛.脊柱无畸形,生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:血常规:白细胞10.2×109/L,红细胞5.24×1012/L,血红蛋白156 g/L;胸片未见异常;急诊床旁心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST段水平型压低＞0.1 mV,T波倒置.诊断:(1)窦性心律;(2)下壁心肌缺血.立即给予吸氧,5%葡萄糖250 ml+硝酸甘油2.5 mg缓慢静滴,果糖10 g静滴等治疗.输液过程中监测心电图,2 h后心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF,ST段抬高,T波恢复正常,输液完毕后,患者未诉胸闷、气促、心慌等不适,要求出院.