轻度子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后辅助治疗对妊娠的影响

目的:探讨轻度子宫内膜异位症(Endom etriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后不同的治疗方法对妊娠的影响。方法:利用电视腹腔镜检查怀疑EMT引起的不孕患者180例,对94例诊断为Ⅰ~Ⅱ度的EMT患者,按腹腔镜治疗术后处理不同随机分为促孕组(34例)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)组(30例)和期待组(30例),追踪3组妊娠情况。结果:6个月内妊娠率:促孕组58.82%(20/34),与期待组33.33%(10/30)有显著性差异(P<0.05),GnRH-α组26.67%(8/30),与期待组比较,无显著性差异(P>0.05)。12个月累计妊娠率:促孕组76.47%(20/34),与期待组50.00%(15/30)比较有显著性差异(P<0.05),GnRH-α组53.33%(16/30),与期待组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜检查术能作为查找不孕症病因的常规手段之一;腹腔镜下进行外科手术对轻度EMT伴不孕患者疗效确切;术后予积极促排促孕,更能较早获得妊娠机会,提高受孕率,同时不增加复发率。术后辅以GnRH-α治疗不能提高受孕率。