128例双胎妊娠的临床处理与预后分析

目的探讨双胎妊娠临床处理与新生儿结局的关系。方法对2001年至2008年在本院分娩的128例双胎妊娠进行回顾性分析。结果与34-37周的新生儿相比,小于34周的新生儿窒息率与并发症发生率显著增高(P<0.01);与大于37周的新生儿相比,虽34-37周的新生儿的窒息率无明显差别,但并发症的发生率增高,差别有统计学意义(P<0.05);顺产组与剖宫产组新生儿结局无显著性差别(P>0.05);与性别相同的双胎相比,性别不同的双胎围产期结局较差(P<0.05);分娩间隔时间大于20min组与小于20min组的新生儿并发症的发生率并无显著差别(P>0.05)。结论在保证孕妇及胎儿安全的前提下,双胎的分娩时间尽量延迟至足月;双胎妊娠不是剖宫产的手术指征,应根据孕妇情况、胎儿大小、胎位等因素综合判断选择适当的分娩方式;对于两胎儿性别不同的双胎,应结合胎儿体重等因素进行围产期综合评估,加强围产期监护;从本资料来看,顺产组内分娩间隔时间与新生儿结局关系不大。