米卡芬净治疗肺部侵袭性真菌感染8例临床观察

目的探讨米卡芬净治疗儿童肺部侵袭性真菌感染的疗效。方法研究对象为2008年1月至2008年7月在哈尔滨市第一医院血液儿科临床诊断或拟诊为肺部侵袭性真菌感染(IPFI)患儿8例,在抗炎、对症和支持治疗的基础上,采用米卡芬净混悬剂(1～4mg/kg,每日1次)静点,同时配合两性霉素B去氧胆酸盐溶液(5mg/d,每日分2次)雾化吸入,之后采用伏立康唑片剂(4～8mg/kg,每日2次)序贯口服。疗程为2～12周,随访3～6个月。结果8例患儿全部为有效病例,其退热和临床症状改善时间为1～6d;除1例肺炎球菌肺炎并IPF(I临床诊断)患儿的显效时间为6周以外,其余7例IPFI(拟诊)患儿的显效时间为2～3周;所有病例在治疗的过程中,未发生不良反应;6例急性白血病的患儿均如期完成了以后的强化和巩固化疗;1例失访,另外7例未再复发。结论米卡芬净具有广谱、有效、安全和效价比高的优势,是IPFI经验性治疗的首选。