肘部淋巴结核1例分析

对肘部淋巴结核1例分析如下. 1病历摘要 女,38岁.主因发现左肘内侧肿块7 d入院,入院时一般情况好,否认结核病接触史,无低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,查体:左滑车旁可及大小约2 cm×3 cm×1 cm椭圆形肿块,质韧,光滑,无压痛,与周围组织粘连较重,肿块表面皮肤未见红肿、破溃.B超:左肘皮下0.6 cm可探及-3.2 cm×1.3 cm×2.6 cm低回声团块.入院后初步诊断为左肘部滑车旁淋巴结炎.给予抗炎治疗后肿块未见明显变化.于入院后第3天局麻下行左肘部肿物切除术,术中见肿物壁厚,与周围粘连严重,大小约3.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,分离时肿物壁破损,流出米汤样黏稠脓液,其间可见少量豆渣样坏死组织.切除肿物送病理,结果示结核性肉芽肿性改变.术后给予抗结核药物治疗,患者切口愈合良好.