在体外受精-胚胎移植中预测卵巢高反应模型的建立研究

目的:建立预测卵巢高反应模型,更好地指导临床采用合理的超排卵方案。方法:选择70例初次接受常规体外受精-胚胎移植助孕的不孕症妇女,测定月经自然周期血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)、平均卵巢体积(MOV)、窦卵泡数(AFC)、卵巢基质血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰流速(PSV)等指标,建立预测卵巢高反应模型,并对预测模型的效能进行评价。结果:FSH、AFC、MOV进入预测模型(标准化典则判别函数的系数分别为-0.570、0.788、0.637),根据Fisher判别函数的系数得出判别方程:f1(正常反应组)=-10.593+2.143X1(bFSH)+0.298X2(bM-OV)+0.165X3(bAFC);f2(高反应组)=-16.463+1.387X1(bFSH)+1.316X2(bMOV)+0.400X3(bAFC),自身验证法和交互验证法对高反应组判别正确率均为87.1%。使用模型对10例新患者进行回判分析,判别正确率达到100%。结论:FSH、MOV、AFC对卵巢高反应有预测价值,其中AFC的评价作用最好,其次是MOV、FSH。建立的判别函数进行回顾性和前瞻性考核结果良好,证明该判别函数的精确度高,实际应用效果好。