湖南省肿瘤医院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌感染及其耐药性

目的调查湖南省肿瘤医院近3年下呼吸道革兰阴性杆菌的耐药情况。方法收集2005年1月-2007年12月我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本分离的主要病原菌—革兰阴性杆菌896株,用TDR-L002半自动仪器进行鉴定,据NCCLS标准进行药敏试验,对结果进行统计分析。结果896株革兰阴性杆菌中最常见的菌种依次为大肠埃希菌(39.5%),肺炎克雷伯菌(22.0%),铜绿假单胞菌(14.0%),大肠埃希菌对美洛培南、美洛西林、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、磷霉素耐药率低于30%,对其余所检测药物耐药率均在45%以上。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类比较敏感,耐药率在0%～25%之间;对头孢他啶和妥布霉素抗菌作用仍较强,耐药率小于30%;对其余所检测药物耐药率均在30%以上。2007年鲍曼不动杆菌分离率由1.0%上升到4.0%。结论引起感染的病原菌菌种、感染率,耐药率均有变化,不动杆菌有上升趋势,合理使用抗生素以降低耐药性和采取有效措施控制其传播是非常重要的。