青年肺腺癌误诊为肺结核1例分析

对青年肺腺癌误诊为肺结核1例分析如下. 1 病历摘要 女,22岁.因阵发性干咳,痰中偶有血丝11个月、气短5个月于2007-09-29入我院.曾在院外进行抗痨治疗:异烟肼0.4,静滴,1次/d;利福平0.45,口服,1次/d;吡嗪酰胺0.5,口服,3次/d;丁胺卡那0.4,静滴,1次/d;强的松30 mg,口服,1次/d;胸腺肽30 mg,静滴,1次/d增强免疫治疗及对症治疗.行胸膜腔穿刺抽胸水治疗4次,共抽出胸水约2 760 ml,胸水为淡黄色,实验室检查提示胸水常规:WBC 600×106/L,比重未测,蛋白38 g/L;胸水病理检查未见瘤细胞,行胸膜活检病理回报查见肌肉、纤维、脂肪组织;血结核抗体阴性,PPD试验阴性,痰找抗酸杆菌3次均为阴性.