常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床研究

目的讨论常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床疗效。方法自2004年1月~2007年8月间采用常规治疗联合伽玛刀治疗的脑胶质细胞瘤患者106例,常规放疗采用双侧平行对穿野,照射野包括肿瘤及肿瘤边缘外2~3cm的脑组织,常规分割2Gy/次,共20次,总剂量达40Gy后行伽玛刀治疗,分1~2次完成,总剂量12~16Gy,观察疗效。结果治疗后3~6个月临床症状好转66例(71.7%)。CR29例(31.5%),PR45例(48.9%),NC11例(12.0%),PD7例(7.6%),有效率(CR+PR)为80.4%。1、2年生存率分别为67.8%(59/87)、35.5%(22/62)。资料显示病灶体积是影响近期疗效与远期生存的首要因素,病灶体积≤40cm3有效率为100%,而不同的病理分级主要影响远期生存。结论脑胶质细胞瘤以影像学水肿为特征的亚临床区域相对合理,常规放疗联合伽玛刀可充分利用各自放射物理剂量分布的特点,又符合放射生物学原则,有望提高患者的生存率。