脊髓型多发性硬化的MRI诊断探讨

目的探讨脊髓型多发性硬化的MRI征象,评价其诊断价值。方法收集经MRI检查诊断,临床治疗证实为脊髓多发性硬化25例,分析其MRI征象。结果脊髓多发性硬化病灶分布颈段脊髓最多(13/25),其次为颈胸髓同时受累(9/25),胸髓受累(2/25),全身脊髓受累(1/25)。MRI特征性表现为:大多数病变矢状位长度小于4个椎体,长度大于宽度;急性期病变局部脊髓肿胀,病灶呈斑片状、条带状;T1WI中等或界限模糊的稍低信号,T2WI为长短不一的条状高信号。轴位像病灶位于脊髓侧方和后方,一般小于脊髓截面1/2。静脉注射Gd-DTPA后,活动期病灶呈条状、片状强化,但强化区范围明显小于T2高信号灶范围。经激素正规治疗后病变脊髓恢复正常,强化程度减弱或无强化。结论脊髓多发性硬化的MRI表现具有一定特征性,对其诊断、治疗、随访及提高患者生活质量等有重要意义。