阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿手术前后潮气呼吸肺功能参数的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿手术前后潮气呼吸肺功能参数变化,探讨其对OSAHS患儿诊断及治疗评价的临床意义。方法33例确诊为OSAHS的患儿采用潮气呼吸法测定手术前后的潮气呼吸肺功能的各项指标。主要参数为:潮气量(VT/kg)、每分气量(MV)、呼吸频率(RR)、吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间(TPEF)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容量(VPEF)、达峰容量比(VPEF/VE)、峰流速(PIEF)分段的用力呼气流量(FEF25%、FEF50%、FEF75%)。同时描绘出流速-容量环(TFVcurve)。结果手术后VT/kg(8.04±1.31)、MV(2.84±0.30)较手术前VT/kg(5.87±1.93)、MV(2.18±0.60)明显增加(P<0.01);反映气道阻塞的指标:TPEF,TPEF/TE和VPEF/VE手术后分别为(0.43±0.08)%、(31.51±9.99)%和(32.5±8.83)%明显低于手术前(0.52±0.12)%、(42.76±9.87)%、(41.32±9.30)%,P<0.01。TEF25%手术后(83.36±17.87)较手术前(95.00±16.40)明显增快(P<0.01)。而VPEF,RR,TI,TE,TI/TE,PIEF,TEF50%,TEF75%两组差异无显著性(P>0.05)。流速-容量环小而不规则,尤以吸气支改变显著。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿潮气呼吸肺功能呈限制性通气功能障碍改变,流速-容量环及指标提示大气道阻塞。潮气呼吸肺功能可作为儿童OSAHS诊断和疗效评价的辅助检查方法。