经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠的疗效分析——附89例报告

目的:观察经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠术后的疗效。方法:采用经肛门结肠拖出加内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠89例,对手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价。结果:所有患儿术程均顺利,手术时间(80±20)min;出血量11~20mL;术中切除结肠5~55cm(19cm)。无术中死亡病例。术后6个月时有回院随访的50例中大便控制优36例(72%),良7例(14%),差7例(14%)。术后3~6d发生红臀29例(33%);术后8d发生结肠吻合口漏1例(1%);持续性便秘4例(8%);经常性污粪7例(14%);经常性腹泻2例(4%);术后3个月出现小肠结肠炎1例(2%);术后8个月巨结肠复发再手术1例(2%)。生长发育良好41例(82%),偏瘦小9例(18%)。结论:经肛门结肠拖出加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠疗效尚可,但应重视术后并发症的预防和治疗。