异丙酚复合瑞芬太尼麻醉诱导对气管插管心血管反应的影响

目的使用异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼进行静脉快速诱导气管插管时,比较其对患者心血管反应的影响。方法90例择期全麻手术患者(ASAⅠ~Ⅱ),随机分为3组,每组30例。Ⅰ组复合芬太尼2.0μg/Kg、Ⅱ组复合瑞芬太尼1.0μg/kg、Ⅲ组复合瑞芬太尼1.5μg/kg。持续监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及心率(HR),记录诱导前、插管前、插管后5分钟内最高的心血管反应数据。结果(1)插管后5分钟内Ⅰ组和Ⅱ组MAP、HR最高值与诱导前比较有显著性差异(p<0.05),Ⅲ组与诱导前比较无显著性差异(p>0.05);(2)Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组间插管后5分钟内MAP、HR最高值比较有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组间比较无显著性差异。结论抑制插管反应1.5μg/kg瑞芬太尼效果优于1.0μg/kg瑞芬太尼和2.0μg/kg芬太尼,并能减轻全麻诱导期心血管反应。