琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压的降压疗效及安全性评价

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对轻、中度高血压病患者的疗效及安全性评价。方法按全国研究,研究号D4025L00006入选34例,符合2005年中国高血压指南的轻、中度高血压病的诊断标准(轻度10例,中度24例),男20例,女14例,年龄25￣69岁,平均47.45岁,用药前停用降压药2周,继服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg4周,如血压未达标(>140/90mmHg),继服95mg4周,若血压仍未达标则继服95mg,并加用非洛地平5mg,1/d,共12周并记录副反应。结果与治疗前比较,治疗后4周、8周和12周时收缩压分别下降13.2、12.9和20.3mmHg;舒张压分别下降6.5、8.4、13.5mmHg。对收缩压和舒张压的降压作用在治疗4周时疗效最明显,此后继续维持降压效果。4周与8周相比收缩压(P=0.819)和舒张压(P=0.143)下降差异无统计学意义,而在12周时血压继续下降,与4周和8周收缩压和舒张压相比下降差异均有显著统计学意义。治疗前后心率影响不大。副反应:1例轻度性功能减退,停药后10d恢复,头昏乏力2例,未停药,头痛1例服药24d停药。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压病疗效明显,未达标病例合用非洛地平长效钙拮抗剂疗效最佳。副反应小,耐受性好,需继续临床扩大应用。