三尖瓣置换术的临床应用

目的总结三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement,TVR)治疗三尖瓣病变的经验,探讨手术指征、方法,以提高临床治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2007年4月期间24例接受TVR患者的临床资料,其中风湿性心脏病15例,Ebstein畸形5例,先天性三尖瓣发育不良2例,感染性心内膜炎1例,外伤1例;再次手术患者4例。结果院内死亡2例,死亡率8.3%(2/24)。术后发生并发症2例,其中一过性°房室传导阻滞1例,安置心内临时起搏器20d后恢复;病态窦房结综合征1例,经使用临时心外膜起搏器15d后,恢复自主心律。经门诊随访19例(86.4%),心功能恢复至级12例,级7例。结论严格把握手术指征,加强围术期处理,行TVR安全、可靠、疗效满意。