胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床推广应用

目的探讨分别经硬膜外前间隙和经硬膜外侧间隙注射胶原酶治疗腰椎盘突出症的临床疗效。方法将200例患者随机分为两组,治疗组106人,经病变间隙穿刺向侧方置管,硬膜外导管进入前间隙后注射胶原酶[1],对照组94人经病变间隙小关节内侧缘穿刺经侧硬膜外腔注入胶原酶[2]。两组对照观察治疗前、治疗后14、30、60、90天的日本骨科协会(JOA)评分及优良率。结果治疗组术后JOA评分明显高于对照组,(30、60d均P<0.01,90dP<0.001),治疗组术后60、90d优良率明显高于对照组(均P<0.05)。结论经硬膜外置管前间隙注入胶原酶治疗椎间盘突出症疗效优于经侧硬膜外注入胶原酶的治疗效果。