冠状动脉心肌桥诱发心绞痛一例报告

目的:探讨冠状动脉心肌桥诱发的心绞痛诊断策略。方法:本例以活动后胸痛进行性加重入院,心电图检查见ST段压低、T波倒置,并有动态改变,曾考虑为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死,应用硝酸酯类药物疗效不确切,心肌酶正常。病人在住院期间再次出现气短、胸痛,心电图V1~4导联ST-T动态改变,曾怀疑肺栓塞,但血气分析、D-二聚体结果正常,CT肺动脉造影除外肺栓塞。结果:经冠状动脉造影为左前降支心肌桥。结论:对于心肌桥诱发的心绞痛,应用冠状动脉造影不仅是最简捷、准确的确诊方法,而且有助于与常见的冠心病心绞痛鉴别。