非瓣膜病心房纤颤并发老年心源性脑栓塞的诊治探讨

目的探讨非瓣膜病心房纤颤致老年心源性脑栓塞的临床特点及诊治方法。方法对46例老年心源性脑栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现以偏瘫、各种失语症和意识障碍为主。65.22%的病例为大面积脑梗死,82.61%发生在颈内动脉系统,梗死后出血性转化率34.78%。无一例在发病前服用过华法令抗凝治疗。结论非瓣膜病心房纤颤是老年心源性脑栓塞的主要危险因素,梗死多为大面积,未进行抗凝预防治疗可能是这类患者发生脑栓塞的原因之一。治疗心房纤颤及强化抗凝治疗是预防脑栓塞的重要措施。