依那普利联合厄贝沙坦治疗扩张型心肌病的疗效观察——附38例报告

目的:观察依那普利联合小剂量厄贝沙坦治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的疗效。方法:78例DCM患者,随机分为对照组(40例)和观察组(38例),对照组予依那普利,观察组予依那普利联合小剂量厄贝沙坦治疗。观察并比较如下指标:治疗前1日、治疗12周及20周后2组患者血清血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮水平;治疗前1日及治疗20周后UCG检查指标、血压变化、6min步行试验结果。结果:对照组治疗后12周血清AngⅡ、醛固酮水平均较治疗前降低,但20周后明显升高(P<0.05);观察组治疗12周后及20周后AngⅡ、醛固酮水平下降(P<0.05),与对照组治疗20周后比较,观察组AngⅡ及醛固酮水平较低(P<0.05~0.01)。治疗20周后,2组的左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均下降,观察组治疗20周后与治疗前比较,LVEF显著提高(P<0.05);2组治疗后血压明显下降(P<0.05)。治疗20周后2组的6min步行距离均提高,观察组提高更明显(均为P<0.05~0.01)。结论:依那普利联合小剂量厄贝沙坦治疗能有效抑制"醛固酮逃逸"现象,改善DCM心衰患者的左心室收缩功能,提高患者的活动耐力。