鼻咽癌适形和常规放疗的比较

目的:比较鼻咽癌立体定向适形放疗和常规放疗的效果及放疗反应。方法:共130例鼻咽癌患者,立体定向放疗组81例、普通放疗组49例,定向放疗组靶区为鼻咽肿瘤、咽旁间隙和颈部淋巴区,95剂量曲线,分次剂量为3.0-3.5Gy/次,10-14次;普放组用面颈联合野照射DT36-40Gy/18-20次/3-4周,耳前野补量至鼻咽区DT70Gy;颈部预防总量为DT50-55Gy。结果:立体定向放疗组和普放组1年局控率分别为91.36(74/81例)、89.80(44/49例);1、3年生存率立体定向放疗组为96.30(78/81)、91.35(74/81),普放组95.92(47/49),89.80(44/49),两组比较局控率和生存率无显著差异。立体定向放疗组和普放组口干发生率分别为9.88(8/81)和93.88(46/49);张口困难发生率分别为4.94(4/81)和85.7(42/49);两组比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论:鼻咽癌立体定向放疗与单纯普放局控率无显著差异,但放疗反应明显降低。