创伤性肝脏损伤147例诊治体会

目的总结147例创伤性肝脏损伤的诊断和治疗经验。方法对147例创伤性肝脏损伤的临床资料进行回顾性分析。结果147例中,28例(占19.0%)以非手术治疗,均治愈。119例(占81.0%)行手术治疗,痊愈98例,其余21例发生并发症(伤口感染和多器官功能衰竭各5例,胆瘘和胃十二指肠出血各3例,胆道出血和急性肾功能衰竭各2例,急性肝功能衰竭1例)。发生并发症的21例中,11例死亡(死于颅脑损伤、急性肝功能衰竭各3例,死于急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭、肋骨骨折并气血胸、胆瘘、术后继发大出血各1例)。结论创伤性肝脏损伤伤情复杂多变,病情凶险,应尽早明确诊断,严格掌握非手术与手术治疗适应证。