甲亢性心脏病与胰岛素抵抗的关系

目的:观察胰岛素抵抗在甲亢性心脏病治疗前后的变化,探讨其在甲亢性心脏病发病机制中的作用。方法:分别测定30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性甲亢患者(单纯甲亢组)以及31例甲亢性心脏病患者(甲亢心组)血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子!(TNF-α)、血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),并计算HOMA-IR,所有甲亢患者给予抗甲状腺药物(ATD)治疗24周后重复测定上述指标,与正常对照组比较,并进行相关分析。结果:甲亢心组患者ATD治疗前后HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),但甲亢心组治疗前后与单纯甲亢组比较HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示HOMA-IR与FT3、FT4正相关,与ET、TNF-α均无相关性。结论:甲亢性心脏病患者体内存在胰岛素抵抗,但胰岛素抵抗不是甲亢性心脏病的主要发病因素。