肺结核合并嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特征

目的提高对肺结核合并嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染临床特点的认识。方法回顾性分析32例肺结核合并嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料。采用由美国BD公司生产的PHOENIX100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果32例中78.1%年龄>65岁。结核病史长,复治肺结核占68.8%,肺部病灶>3个肺野占75%,有空洞46.9%,合并真菌感染31.3%,低蛋白血症62.5%,有侵袭性操作87.5%,全部病例先期均使用过2种抗生素。细菌对抗菌药物呈广泛耐药。仅对磺胺甲唑、左氧氟沙星有较好的抗菌活性。结论肺结核合并嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发于老年、复治、肺结核病灶广泛并有空洞、低蛋白血症、有侵袭性操作、先期使用广谱抗菌药物治疗患者,细菌耐药现象严重,易继发真菌感染。临床上应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适抗生素。