血液透析患者心肌钙蛋白测定的临床意义

目的探讨维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T(cTnT)测定的临床意义。方法测定血液透析患者透析前后cTnT、血肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBD)、乳酸脱氢酶(LDH),每2-3个月测定cTnT 1次,随访2年,观察患者心血管事件及死亡事件的发生情况,分析其与cTnT的关系。结果34例血液透析患者透析前后cTnT的水平无明显变化,两组比较无显著性差异(P>0.05)。其中cTnT升高8例,cTnT持续阳性6例,死亡6例,5例死于心血管事件;cTnT正常26例,死亡4例,1例死于心血管事件,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论血液透析本身对cTnT无影响,部分血液透析患者血清cTnT水平升高,可以预测患者病死率及心血管事件的发生率,其与心肌损伤有关。