老年胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤循证治疗一例

<正> 患者男,79岁。因反复上腹隐痛不适8年,近1月来症状加重为持续性疼痛入院。进食后为甚,无发热,体重减轻不明显,当地医院胃镜检查示胃黏膜结节状隆起伴多发溃疡,胃癌?活检未见癌细胞。转入我院后复查胃镜及病理活检提示:胃黏膜相关性 B 细胞淋巴瘤,CD20(+++),幽门螺杆菌(HP)(-)。超声内镜见胃底体胃壁黏膜及黏膜下层明显不规则增厚,黏膜层不完整,黏膜下层呈弥漫性低回声肿块影,固有层正常。腹部 B 超及浅表淋巴结 B 超未见有明显肿大淋巴结声像,肝脾不大。既往体质可,长期间断服用抑酸剂。体查:一般情况好,全身浅表淋巴结未扪及,心肺可,腹部体查未见异常。实验室检查:血常规,肝肾功能未见明显异常。心电图示不全性右束支传导阻滞,患者拒绝行