咔嗒音刺激所致的前庭诱发肌源性电位研究

目的:通过咔嗒音刺激于颈肌(胸锁乳突肌)记录前庭诱发肌源性电位(VEMP),探讨VEMP对前庭功能障碍的诊断价值及其发生机制。方法:选取周围性和中枢性前庭功能障碍28例,采用丹迪Keypoint肌电图仪,分别记录P13-N23-N34-P44复合电位。另选正常对照组22例作对照,结果:正常者,在同侧可记录到复合电位P13-N23-N34-P44,初期成分P13-N23全部都有,2例后期成分N34-P44不明显。听力有极度损失的,该电位也能记录。而有严重前庭功能障碍的患者,该电位不能记录或者波形分化不完全,P13潜伏期延长。听力基本保留的听神经肿瘤患者,该电位不能记录,或者波形分化不完全,P13潜伏期延长。4例延髓背外侧综合征患者,P13延长。结论:VEMP不是从耳蜗神经而来,而是从前庭神经,尤其是球囊、斑而来。该检查法,对前庭功能,尤其是球囊、斑功能的定量评价有一定的价值,可作为一个新的检查方法。