非瓣膜性心房纤颤左心耳血流频谱与复律后左房容积指数变化之间的关系

目的研究非瓣膜性心房纤颤(NV-AF)左心耳(LAA)血流频谱与患者复律后左房容积指数(LAVI)变化之间的关系。方法利用多平面经食管超声心动图观察29例患者左心耳超声特性,根据左心耳血流频谱将患者分为Ⅰ组[清晰型,峰速≥25/(cm.s),n=21]和Ⅱ组[模糊型,峰速<25/(cm.s),n=8]。然后超声观察两组患者复律后第1天、1个月、3个月及6个月时LAVI并作比较分析。结果①与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者的左心耳充盈血流峰速、排血峰速及左心耳面积变化率显著减小,左心耳内径及面积增大,SEC现象检出率显著增高,而年龄、房颤持续时间、左房内径差异无统计学意义(P>0.05)。②复律后第1天、1个月、3个月时两组患者间的LAVI差异无统计学意义。复律后6个月时Ⅰ组患者的LAVI较Ⅱ组显著减小(P<0.05)。③与Ⅱ组相比,复律后1个月内Ⅰ组患者LAVI的变化率差异无统计学意义,但3个月、6个月内的LAVI的变化率显著增大(P<0.05)。④相关分析显示:复律后6个月内患者LAVI的变化率与左心耳充盈血流峰速、排血峰速及左心耳面积变化率呈正相关(r=0.45,0.35,0.52,P<0.05),而与左心耳内径及面积呈负相关(r=-0.41,-0.44,P<0.05)。结论NV-AF患者LAA血流频谱与复律后左房容积指数的改变密切相关,超声观察LAA有助于判断患者复律后左房容积的变化。