角膜缘切口行白内障摘除联合硅油取出术21例

<正>21例(21眼)均为笔者所在医院2003-01以来收治复杂性视网膜脱离伴严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)硅油填充眼并发性白内障患者。男16例,女5例1年龄16～65岁,平均(38．8±16．9)岁。术前视力为光感至CF/30cm。15例检查见前房有乳化的硅油滴,2例合并角膜变性,4例合并继发性青光眼。全部患者在硅油填充术1个月后随访视网膜复位好。12例行白内障囊外摘除,9例行白内障超声乳化;21例中14例同时植入人工晶体。手术在充分球后麻醉后行颞上、鼻上方角膜缘内1mm前房穿刺,如有前房乳化硅油,于颞上或鼻上方穿刺口插入连接平衡盐液去针蕊的18号皮内留置套管,持续维持眼内压,轻压另一侧切口,放出乳化的硅油。在灌注下或在粘弹剂保护下用截囊针行连续环形撕前囊或开罐式截囊,然后在11:30～1:30点钟方位行弦长为5～6mm的反眉弓巩膜醚道切口,以晶状体匙娩出晶状体核或超声乳