巨脾介入治疗的临床应用

目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗巨脾的可行性、安全性及并发症处理措施。方法:对28例巨脾患者行PSE治疗,其中溶血性贫血4例,慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)3例,肝炎后肝硬化伴脾亢21例。结果:4例溶血性贫血患者术后3个月随访红细胞均升高,3例随访4年,血红蛋白(Hb)维持在9.3~12.4 g/L。ITP患者均有效。肝炎后肝硬化继发脾亢PSE术后除1例无效外,其余白细胞、血小板均恢复或接近正常值,1~6年未见复发。无明显严重并发症。结论:严格掌握巨脾栓塞面积和积极预防并发症是治疗的关键,对溶血性贫血患者,扩大栓塞面积是安全可靠的。