鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤7例临床分析

目的:总结鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤(sinonasal mucosal malignant melanoma,SMMM)的临床特点及治疗方法。方法:对7例SMMM患者的临床资料进行数理分析。结果与结论:SMMM的病灶主要来源于下鼻甲黏膜和嗅区黏膜。主要表现为单侧鼻出血和单侧鼻塞,2例有颈部肿块。鼻腔检查均可见暗灰色或黑褐色肿物。CT检查均见鼻腔内填充软组织密度影。7例活组织检查标本均可见肿瘤表面呈现黑褐色或灰白色,显微镜检查示细胞呈多形性,瘤细胞增大,染色质浓厚,胞浆内可见有黑色素颗粒沉着;免疫组织化学(免疫组化)结果为单纯抗特异性黑色素瘤抗体(+)6例,单纯树突细胞(+)6例,以上2项均(+)5例。7例均予手术治疗,术后3例予放射治疗,4例予化学治疗,其中2例再配合免疫调节治疗。随访6年,6例可随访,1例失访,可随访的6例中,术后2年内死亡2例,术后3~5年内死亡2例,2例仍生存,其中1例出现眶内转移,1例局部复发。由此可见,对SMMM暂无有效的治疗方法,其预后极差,应加强对该病的认识,早期诊治,以期提高患者的生存率。