人工肝治疗重型肝炎疗效观察

目的:探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效以及不良反应的预防和处置方法。方法:住院的重型肝炎病例62人,分成人工肝组(32例)和药物组(30例),2组均应用常规保肝支持治疗,人工肝组加用血浆置换,平均每例次输新鲜冰冻血浆2000 ml。平均每例治疗2.7次。2组治疗前后分别检测血总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、球蛋白(Glob)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)。记录不良反应及处理结果,并进行统计学处理。结果:人工肝组和药物组的显效率分别是31.2%和15.0%,有效率分别是47.7%和30.0%,无效率分别为21.1%和55.0%。人工肝治疗组的血清总胆红素明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。人工肝组有5例过渡到肝移植。不良反应有一过性低血压、皮疹、瘙痒、静脉置管处渗血渗液、皮下血肿、置管侧下肢静脉血栓形成等,经对症处理,均能解除症状。结论:人工肝血浆置换是治疗重型肝炎及肝移植围手术期肝功能障碍行之有效的方法。