调强放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的总结调强放射治疗(IMRT)技术治疗鼻咽癌的经验和存在的问题。方法进入本研究的患者共53例,单纯放疗42例,同期放化疗11例。放射治疗计划采用逆向调强放射治疗计划软件包设计,采用7野等角度分布照射,用6 MV的X线照射,治疗次数确定为28+5次,采用滑窗调强方式完成患者的治疗,1次/d,5次/周。结果1、2、3年总生存率、无瘤生存率、无区域复发生存率和无远处转移生存率分别为97.7%(42/43)、93.0%(40/43)、95.3%(41/43)、97.7%(42/43);90.0%(27/30)、76.7%(23/30)、80.0%(24/30)、86.7%(26/30);84.6%(11/13)、61.5%(8/13)、76.9%(10/13)、76.9%(10/13)。局部复发3例,颈部淋巴结复发3例,远处转移8例,颈淋巴结复发并远处转移1例。结论IMRT可使鼻咽癌需要治疗的靶区体积得到足够的、均匀的照射剂量,同时病灶周围的正常组织器官受到比较好的保护,近期和远期疗效较好。