不同药物预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的研究

目的比较不同剂量的胃复安、氟哌利多、地塞米松等不同药物对预防曲马多硬膜外术后镇痛恶心呕吐的疗效和安全性。方法将360例ASAⅠ~Ⅱ级行择期妇科手术且接受术后硬膜外自控镇痛的患者随机分为5组,前4组再随机分为2个亚组,每组40例。组Ⅰ给予胃复安+曲马多,组Ⅱ给予氟哌利多+曲马多,组Ⅲ给予胃康安+地塞米松+曲马多,组Ⅳ组予氟哌利多+地塞米松+曲马多,组Ⅴ给予生理盐水+曲马多,观察术后1,4,8,12,24 h的VAS和恶心呕吐及镇静评分。结果各组术后相同时点疼痛评分无显著性差异(P>0.05),恶心、呕吐评分值组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异(P<0.01),组Ⅰ、组Ⅱ与组Ⅲ、组Ⅳ比较有明显差异(P<0.05)。各组镇静评分值:组Ⅱ、组Ⅳ与组Ⅴ比较有明显差异(P<0.05),组Ⅱ、组Ⅳ组内比较有明显差异(P<0.05)。结论胃复安、氟哌利多、地塞米松均有一定的镇吐作用,联合用药更有效减轻曲马多硬膜外镇痛相关的恶心、呕吐,且胃复安剂量以20 mg为宜,氟哌利多以5 mg为宜。