扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床病理研究

目的试图从临床病理学角度探讨扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法90例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,其中治疗组50例,对照组40例。治疗组服扶正化瘀胶囊1·5g,3次/d;对照组服肝泰乐、维生素C、复合维生素B族等保肝药,至少6个月。试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别行血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理检查,以评价疗效。结果(1)血清肝纤维化指标:治疗组治疗前、后:透明质酸分别为(230·25±60·43)和(108·97±48·08)μg/ml(P<0·05),Ⅳ型胶原分别为(166·33±41·0)和(78·33±30·58)μg/ml(P<0·05),层黏蛋白分别为(2·52±0·23)和(1·22±0·43)μg/ml(P<0·05)。对照组治疗前、后:透明质酸分别为(201·13±80·45)和(190·33±34·25)μg/ml(P>0·05),Ⅳ型胶原分别为(160·23±37·82)和(150·65±27·33)μg/ml(P>0·05),层黏蛋白分别为(2·16±0·52)和(2·02±0·44)μg/ml(P>0·05)。(2)肝组织学改变:治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为88%,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为84%,上述两种病变在治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0·05)。对照组炎症坏死活动性改善的总有效率为60%,肝纤维化改善或停止发展的总有效率为67·5%,上述两种病变在治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0·05)。治疗组炎症坏死、肝纤维化改善均优于对照组(P<0·05)。结论扶正化瘀胶囊可明显减轻肝纤维化程度和炎症坏死。