风湿病合并甲状腺疾病的临床分析

目的提高对风湿病合并甲状腺疾病的认识。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月在我院住院的1102例诊断明确的风湿病患者中,224例有甲状腺疾病相关检查结果的患者合并甲状腺疾病的情况。结果224例风湿病患者包含24种诊断明确的风湿病,男女比例为1∶8.7,其中77例(占34.4%)合并甲状腺疾病,自身免疫甲状腺疾病(AITD)所占的比例为16.5%。甲状腺疾病可发生在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂应用的影响。224例风湿病患者中有系统性红斑狼疮(SLE)102例和原发性干燥综合征(pSS)37例,34.3%的SLE患者合并甲状腺疾病,AITD占14.7%,甲状腺疾病的发生与SLE患者是否存在抗甲状腺抗体有关(χ2检验,P<0.001)。27.0%的pSS患者合并甲状腺疾病。结论甲状腺疾病可以发生在多种风湿病患者中,可出现在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂使用的影响,与风湿病的病情活动指标无相关,但甲状腺疾病的发生与SLE患者抗甲状腺抗体的存在显著相关。非器官特异性风湿病并发器官特异性甲状腺疾病在发病机制间的相关性值得进一步研究。