奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹伴有其他过敏性疾病患者74例临床分析

目的:探讨奥马珠单抗在合并有其他过敏性疾病的慢性自发性荨麻疹患者中的治疗获益。方法:回顾性收集2020年6月至2022年9月天津医科大学总医院变态反应科收治的临床诊断为慢性自发性荨麻疹、同时合并其他过敏性疾病、经奥马珠单抗治疗的患者的临床资料，分析合并过敏性疾病的种类、治疗前血清总IgE和过敏原特异性IgE水平、治疗效果及药物不良反应情况。采用配对 t检验和Wilcoxon符号秩和检验评估治疗前后的差异。 结果:纳入74例慢性自发性荨麻疹患者，合并过敏性哮喘29例（39.2%），变应性鼻炎61例（82.4%），特应性皮炎6例（8.1%），食物过敏4例（5.4%）。治疗前44例（59.5%）出现血清总IgE或过敏原特异性IgE升高。首次奥马珠单抗治疗后，患者荨麻疹控制测试问卷评分显著提高[治疗前6.00（5.75，9.00），治疗后16.00（13.00，16.00）； Z = 7.39， P < 0.001]；治疗4次后，82.5%（33/40）患者荨麻疹症状完全控制/完全反应。奥马珠单抗治疗后，29例合并过敏性哮喘患者喘息发作次数均减少，哮喘控制测试问卷评分显著升高（治疗前18.48 ± 3.20，首次治疗后21.07 ± 2.88； t = 8.87， P < 0.001）；61例合并变应性鼻炎患者，视觉模拟量表评分（治疗前5.89 ± 1.29，首次治疗后3.28 ± 1.46）及生活质量调查问卷评分（治疗前60.10 ± 20.53，首次治疗后37.26 ± 18.83）均明显减少（ t = 15.04、10.01，均 P < 0.001），变应性鼻炎症状减轻；4例合并特应性皮炎患者皮肤瘙痒减轻；2例合并食物过敏患者接触过敏食物后症状较前减轻。仅1例出现注射部位红肿、硬结伴疼痛。 结论:奥马珠单抗在治疗合并过敏性疾病共病的慢性自发性荨麻疹患者中，荨麻疹症状明显改善，合并的过敏性疾病也较好地控制，安全性好。奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹合并其他过敏性疾病，患者可多重获益。