经阴道彩色多普勒能量图诊断异位妊娠的作用新探

目的探讨经阴道彩色多普勒能量图检查(TVS-CDE)对可疑异位妊娠(EP)病例的诊断作用,评价TVS-CDE对侵入性诊断方法有何作用。方法对398例经手术证实为异位妊娠的病例作回顾性分析,包括使用经阴道超声(TVS)诊断的异位妊娠病人215例和使用TVS-CDE诊断的异位妊娠病人158例。我们比较了使用两种超声检查病例的百分率、侵入性检查如诊刮与诊断性腹腔镜的使用率、确诊时间、是否需要输血、手术时EP的状态以及其它相应特征。结果TVS使用率为52.3%,而TVS-CDE使用率为46.9%(P<0.05)。TVS的敏感性为91.3%,TVS-CDE敏感性为98.5%(P<0.01)。TVS检查后的诊刮率和诊断性腹腔镜率分别为14.0%和30.8%,TVS-CDE检查后诊刮率和诊断性腹腔镜率分别为10.3%和13.8(%P<0.01)。对确诊的总时间而言,TVS为16.8小时,而TVS-CDE短至10.8小时(P<0.05)。两组在输血及手术时异位妊娠的破裂率方面无显著性差异(P>0.05)。结论TVS-CDE可增加诊断异位妊娠的敏感性提高检出率,减少诊刮与诊断性腹腔镜等侵入性诊断方法的需要,为临床医生采用早期保守方法来处理异位妊娠提供了便利。