自发性食管破裂的诊治体会(附13例报告)

目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和治疗。方法回顾性分析1985年1月~2005年1月20年期间4家医院13例自发性食管破裂的住院病例。结果年龄25岁~63岁,男12例,女1例,性别比例121,发病诱因为剧烈呕吐(12/13,92.3%),主要症状有剧烈胸、腹痛,呼吸困难等,根据胸部X线表现、食管造影或口服美蓝可明确诊断。本组误诊2例(15.4%)。早期手术修补7例、颈部食管外置及空肠造瘘1例、保守治疗4例、后期手术1例。全组死亡2例(15.4%)。结论早期诊断是治疗成功的关键。一旦确诊应争取手术修补,即便破裂超过24h,病人情况允许且感染轻者也应争取手术。