抗生素在重症社区获得性肺炎的应用

<正>社区获得性肺炎指在医院外患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。重症社区获得性肺炎一般有严重的呼吸窘迫症状,呼吸频率>30次／分:低氧血症:胸部X线显示有多个肺叶浸润影;血压<90／60mmHg:少尿等。此时患者已需入住ICU病房。1对于重症社区获得性肺炎,在没有得到病原学结果之前,经验性治疗是非常重要的,这主要取决于临床医生是否能掌握本病致病原的流行特征并与患者的具体情况有机的结合起来。通过多年的临床实践,建议按下列方案选择抗生素: 1．1首选大环内酯类抗生素。原因是据统计资料报道重症社区获得性肺炎非典型致病感染有逐年增加的趋势,而大环内酯类药物对流感嗜血杆菌有很好的抗菌活性,若能联合β-内酰胺类抗生素,将有利于迅速控制感染。例如可选用红霉