骨化性肌炎1例诊治体会

骨化性肌炎并不少见,但易误诊误治,笔者遇到1例,现将诊治体会报道如下: 1 病例资料 某患者,男,半年前训练时摔伤左肘部,出现左肘疼痛,持续性隐痛,渐进性加重,并出现左肘部肿胀、皮下淤血并伴有功能障碍.在卫生队持续抗炎,理疗1周,肿胀减轻,并可触及质硬包块.后经上级医院进行B超及针吸病理,提示骨源性肿物,建议随访或切除做病理切片,并进一步询问病史.入院查体:T 37.3℃,R 20次/min,P 80次/min.发育营养好,淋巴结无异常,心肺未见异常.左肘部有触痛,深部可触及栗子大小质硬包块,活动度差,边界欠清.X线片提示:肱骨骨质正常,骨膜与肿物分界不清.B超提示:左肘部内侧可见范围2.8cm×2.4cm×1.8cm增强不均质回声团,可见后方声影,基底部与骨膜分界不清.CDFI显示:周边可见血流,并可见单支血管进入,其内未见血管充盈.血常规:WBC 8.3×109/L;尿、粪常规正常.ESR:25mm/h,ALP:400U/L(连续监测法).臂丛麻醉下切除肿物,大小约3.0cm×2.5cm×2.0cm,包膜完整,连同紧密结合的骨膜一并切除,骨面光滑[1].病理报告为骨化性肌炎.手术后12日切口愈合,症状消失,经过功能锻炼肢体活动自如.随访3个月无异常.