经皮肝穿胆道内外引流在肝门部胆管癌治疗中的应用

肝门部胆管癌是位于左右肝管至胆囊管开口以上部位生长的胆管癌,占胆管癌中的50%～70%[1],由于特殊解剖关系及生物学特征,早期诊断较困难,绝大多数患者是因为梗阻性黄疸来诊,误诊率高,同时早期侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及邻近的肝组织,故手术切除率低,仅为48.5%[2],预后极差.经皮肝穿刺胆道内外引流术可很快缓解肝内胆管的张力,明显减轻黄疸,对不能耐受手术的患者,也可作为姑息性治疗手段,提高患者生活质量、延长生存时间.亦可为术前减黄的有效方法,为外科手术创造条件.结合4年来本院开展的肝门部胆管癌经皮肝穿胆道内外引流术12例,体会如下.