剖宫产后再次妊娠合并植入性前置胎盘7例临床分析

目的总结探讨子宫下段剖宫产术后再次妊娠合并植入性前置胎盘的病因、病理、诊断、处理及预防措施。方法回顾分析我院1994年1月~2003年6月间7例再次剖宫产植入性前置胎盘病例的特点及处理方法,结合文献加以分析。结果28 668例分娩产妇中,再次剖宫产植入性前置胎盘7例,发生率为0.024%.7例中3例子宫切除,占43%,4例宫腔纱布填塞止血、术后米非司酮口服治疗,保留子宫,保守治疗成功,无产妇死亡。结论降低剖宫产率是减少该并发症的根本所在,产前早期诊断是改善其预后的关键。术中植入性前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除。对部分植入或粘连性前置胎盘可采取保守性手术治疗,但需随访,以力保产妇安全。