误诊为非典型急性阑尾炎3例

1 病例报告 例1:女,35岁.入院前2 d感觉右下腹疼痛,为持续性疼痛,时轻时重,可以忍受,轻微恶心,低热,无盗汗,既往健康.查体:T 37.5 ℃,体态偏瘦,呼吸平稳,心肺未见异常,腹平软,右中下腹部压痛,以右下腹部为重,无肌紧张及反跳痛.血WBC 11.5×109/L,N 0.58,L 0.37.诊断:急性阑尾炎.术中所见:阑尾细长,无明显炎症改变,小肠及系膜未见异常,盲肠正常.行阑尾切除术.术后体温波动于37.3～37.8 ℃之间,出现胸闷乏力.胸片示:右胸腔中量积液.经结核菌素试验及胸穿抽液化验诊断为结核性胸膜炎.抗结核治疗好转,转结核病院.阑尾病理:正常阑尾.