Sipple综合征1例报告

患者女,35岁,甲状腺髓样癌术后8a,健康查体时B超发现双侧肾上腺占位性病变.无头痛、头晕、恶心、心慌等,在外院诊断为双侧肾上腺转移癌,入院准备行放、化疗.T36.5C,P80次/min,R18次/min,Bp160/105mmHg.实验室检查:WBC 3.8 ×109/L,Hb126g/L,PLT187×109/L;血游离甲状腺素(FT3)21.34ng/ml,FT444.08ng/ml,促甲状腺激素(TSH)0.02pmol/L.儿茶酚胺代谢产物未查.PET-CT影像见双侧肾上腺区有略高放射性浓集肿块,PET-CT诊断:①甲状腺癌术后;②双侧肾上腺良性肿瘤.强化CT示双侧肾上腺肿块,形态规整,边界清晰,无明显分叶,密度尚均匀,略有增强;CT定位肿块穿刺,细胞学未查见恶性瘤细胞.行手术探查术,术中在牵动肿块时血压有波动,上升至250/150mmHg,术后病情稳定,血压正常,术后病理:双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,见包膜浸润,未见血管浸润.