咽部脊索瘤1例

患者,女,67岁.2年前出现双侧鼻塞,耳鸣,耳闭塞感及听力下降,呈进行性加重,于2002年7月2日收入我科.患者近1年来语音含糊,吐字不清,似口中含物,且于饮水或进食时向鼻腔反流.家人述患者入睡后张口呼吸,打鼾,憋气.曾就诊当地医院,行咽部肿物活检,报告为"咽部神经纤维瘤".入院后全身检查未见异常.专科检查:双侧后鼻孔2/3空间可见鼻咽部肿物,呈灰白色,表面光滑,触之坚韧,附着于咽后壁,向两侧堵塞咽鼓管咽口,软腭向前隆起.双侧外耳道通畅,鼓膜完整,呈乳白色,光锥反射消失.音叉实验及纯音测听结果示双耳传导性聋,右耳听力损失55 dB,左耳听力损失50 dB.CT示:咽后壁有一4.0 cm×3.5 cm×3.0 cm 大小的软组织肿物,边界清楚,向前堵塞双侧后鼻孔,向两侧压迫咽鼓管咽口.