服用食母生致血压升高1例

1 病案摘要 患者,男,76岁,高血压病史14年.因头痛、头昏、恶心呕吐3小时就诊,检查血压最高达188/100mmHg.患者长期服用卡托普利25mg,3/d,尼群地平10mg,3/d,血压控制在128～142/78～88mmHg之间.2005年7月20日因情绪波动血压不平稳,而加服复方利血平氨苯蝶啶片,1片,1/d,后连测血压3天,2/d,血压均较稳定.7月28日因食欲不振、腹胀,门诊时予口服食母生片2g,3/d,2h后自觉头昏眼花,视物模糊,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无喷射样呕吐,即来我所就诊.查体:体温36.7℃,脉搏66/min,呼吸21/min,血压190/100 mmHg,神清,痛苦面容,脸色潮红,全身皮肤潮热,多汗,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,肌力、肌张力正常.实验室检查:谷丙转氨酶21.60U/L,肌酐99umol/L,甘油三酯1.5mmol/L,血糖4.9mmol/L;心电图检查:慢性冠状动脉供血不足.初步诊断:高血压(Ⅲ级),予口服硝苯地平10mg,观察1h,症状缓解,血压降至146/84mmHg .第2天上午9时,上述症状再次重复,给予对症处理后缓解.同时停服食母生,症状再未出现,连续测血压3/d,共5天血压平稳.